Obesidad Mórbida

Una correcta nutrición es esencial para mantener un buen estado de salud y en la actualidad nuestro ritmo de vida no nos permite mantener una dieta sana y equilibrada cuya ausencia puede ocasionar alteraciones en el peso y en la salud. En determinadas ocasiones la obesidad se produce por un desorden nutricional localizado en una parte del cerebro que controla la saciedad y el gasto energético y que el paciente no puede controlar.

Un exceso en la masa adiposa del paciente, cuantificada mediante el índice de masa corporal que le corresponde,  el índice cintura-cadera que nos orienta del riesgo metabólico de la persona, parámetros bioquímicos como recuento leucocitario, glicemia y el perfil lipídico entre otros nos permite conocer el grado de obesidad del paciente.

En un grado más elevado la obesidad puede degenerar en la conocida como obesidad mórbida, motivada en muchos casos por factores sociales, medio-ambientales, culturales, económicos y psicológicos.

Ante los casos más graves de pacientes con obesidad mórbida es necesario la realización de cirugía bariátrica con la que los pacientes pueden llegar a perder entre un 30 y un 50% del peso inicial.

Tras la cirugía bariátrica y una vez alcanzado el peso ideal, la piel se retrae y aparecen pliegues colgantes en todo el cuerpo, especialmente en abdomen, nalgas y brazos.

Es entonces cuando el cirujano estético de la Teknon deberá realizar el procedimiento adecuado, ya sea la abdominoplastia, mastopexia, lifting de brazos y lifting de cara interna de muslos para obtener el resultado deseado.

Uno de los procedimientos más utilizados es el bodylift que consiste en realizar con un corte circular a nivel de la cintura corrigiendo en un solo procedimiento el exceso de piel en abdomen, cartucheras y nalgas con la posibilidad de rellenar con tejido autólogo la zona glútea para dar más realce.

El cirujano estético debe evaluar el estado general del paciente, la acumulación de grasa en el cuerpo y el tono de la piel. En este caso es importante la comunicación fluida y sincera con el paciente. Hay que exponer las alternativas y las posibilidades de la operación con total franqueza, en qué consistirá la operación, el tiempo quirúrgico de la intervención así como el proceso postoperatorio. Tras la intervención quirúrgica y dependiendo del procedimiento que se realice el paciente podrá incorporarse a sus tareas cotidianas en unos 15 o 20 días

¿Mamas tuberosas? ¿Hay solución?

Muchas pacientes acuden al centro médico Teknon preguntando sobre las mamas tuberosas. Las mamas tuberosas se producen cuando durante el crecimiento de la mama hay una falta en el desarrollo fundamentalmente del polo inferior dando a la mama forma de cono. Es una malformación que afecta a las mujeres en su etapa adolescente causando graves trastornos psicológicos cuando una de las mamas o ambas, presenta un elevado grado de deformidad ya que puede afectar la estabilidad emocional de las mujeres afectadas.

Otras características que suelen acompañar a este tipo de mamas es una areola grande por la cual la mama tiende a herniarse. Suele haber una asimetría evidente y la posición del surco submamario suele estar elevada.

Resumiendo el problema, estamos ante la alteración de las dimensiones verticales y horizontales de la mama por su falta de desarrollo durante su fase de crecimiento en la pubertad de la paciente y la hipertrofia de la areola.

Pero, ¿hay solución? Digamos que el tratamiento de unas mamas tuberosas la debe realizar un cirujano plástico cualificado y con experiencia en este tipo de deformidades pues requiere de unas técnicas variadas y muy diferentes de las habituales para un aumento de pecho típico, una mala intervención puede ocasionar no la solución al problema, sino el aumento de la deformidad.

El tratamiento quirúrgico a emplear dependerá de la deformidad de la mama y puede incluir varios procedimientos como la remodelación glandular, es decir la modificación previa de la glándula mediante la redistribución quirúrgica de la misma y la eliminación del tejido areolar excedente, así como la mamoplastia de aumento mediante la colocación de unos implantes mamarios a través de incisión alrededor de las areolas. Si la areola tiene un tamaño excesivo, podrá ser corregida con la misma incisión.

Evidentemente este procedimiento debe realizarse en un quirófano, bajo anestesia general, permaneciendo el paciente dormido durante la operación que puede durar cerca de los 90 minutos. A los pocos días de la intervención la paciente puede reincorporarse a su actividad profesional y realizar una vida normal salvo actividades de elevado ejercicio físico las primeras semanas.

La corrección de las mamas tuberosas representa un reto muy importante para el cirujano plástico debido a la dificultad de las técnicas y una intervención desacertada sólo consigue acentuar la deformidad en lugar de corregirla.

El postoperatorio tras la liposucción

Existen muchas dudas entre las pacientes interesadas en realizarse una liposucción en Barcelona sobre en qué consiste la operación y especialmente en el postoperatorio, actualmente la liposucción es una técnica muy segura, siempre y cuando se seleccione bien al paciente, el quirófano esté bien equipado y sea realizada por un cirujano plástico cualificado.

Estamos hablando de un procedimiento quirúrgico que consiste en la eliminación de la grasa sobrante en el área del cuerpo a tratar mediante su aspiración con pequeñas cánulas, evidentemente la duración de la operación está vinculada a la cantidad de grasa a extraer y del número de zonas a intervenir.

Tras la cirugía se coloca generalmente una faja o un elástico sobre la zona tratada para controlar el hinchazón y el sangrado y para ayudar a la piel a adaptarse al nuevo contorno, esta faja es necesaria durante 3  ó 4 semanas, también suelen realizarse masajes de drenaje linfático durante los primeros meses en la zona tratada para controlar la inflamación y es que éstas zonas pueden estar hinchadas y con hematomas e incluso se puede tener una relativa sensación de quemazón.

Lógicamente  la curación es un proceso gradual, la paciente no tendrá el aspecto esperado justo después de la operación, es un proceso paulatino e incluso las áreas liposuccionadas estarán hinchadas y se puede sentir incluso más pesada debido al exceso de fluidos que se administran.  La paciente debe tan pronto como le sea posible, realizar pequeños paseos para evitar la creación de trombos venosos en las piernas, pero sin realizar un ejercicio físico intenso por lo menos el primes mes tras la operación.

Los puntos se retiran entre los 5 y 10 días y habitualmente se puede volver al trabajo en 2 ó 3 días, esta operación deja unas diminutas cicatrices apenas perceptibles que producen las cánulas pero que están situadas estratégicamente para que queden escondidas, incluso cuando se utiliza bikini.

La liposucción es una técnica muy efectiva para proporcionar un nuevo contorno corporal con cicatrices mínimas y con la que podemos obtener unos resultados permanentes siempre y cuando se mantenga una dieta correcta compatibilizada con la práctica de algún ejercicio físico de manera periódica. Y es que la grasa extraída no vuelve a aparecer porque las células grasas dejan de reproducirse al acabar la pubertad por lo que si la paciente gana algo de peso lo hará de manera más homogénea y no sólo en los depósitos localizados de grasa.

Ante todo lo visto y como colofón hay que destacar que la mayoría de las pacientes están muy satisfechas con los resultados obtenidos con su liposucción; pueden utilizar ropa más variada  y especialmente están más contentas con su cuerpo y son más felices con su nueva silueta, eso sí, siempre y cuando las expectativas deseadas de la paciente sean realistas.

Reducción de mamas

Dentro del blog han surgido varios comentarios sobre donde realizar la reducción de mamas en Barcelona y en qué consiste esta operación, por eso quería comentar que la reducción de mamas o mamoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico para disminuir el tamaño de las mamas, mediante la extirpación de grasa, tejido mamario y piel, haciéndolas más pequeñas, ligeras y firmes. Si es necesario, también se puede reducir el tamaño de la areola.

Es una operación que suele realizar cuando la paciente posee una mamas excesivamente grandes que pueden presentar algunos problemas debidos a este exceso de peso, como el dolor de espalda y de cuello, irritaciones de la piel debajo de la mama y problemas respiratorios. La finalidad de esta operación es proporcionar a la mujer unos pechos más pequeños y con una forma más proporcional al resto de su cuerpo.

Para la mejor comprensión de este tipo de operaciones os dejo este interesante video.

La cocaína y el tabique nasal

Esta semana quería comentarles la repercusión que ha suscitado la información publicada por la agencia de noticias Europa Press sobre el aumento de las reconstrucciones del tabique nasal por el consumo excesivo de cocaína, artículo en el que junto con José María Palacín informamos de este espinoso asunto con motivo del curso de especialización en Rinoplastia que tuvo lugar en la Clínica Teknon de Barcelona.

En el contenido de la noticia informábamos también que "si bien el número de casos es superior en hombres que en mujeres, las paredes nasales de éstas últimas son más vulnerables, con lo que los daños se producen de una forma más rápida”. Y que ambos especialistas somos pioneros en la reconstrucción de tabiques nasales mediante el uso de tejidos propios del paciente para volver a "forrar" las estructuras dañadas por la cocaína y reconstruidas mediante cartílago.

Y es que desde 2003, el centro médico Teknon cuenta con la acreditación de Unidad Docente Asociada en la especialidad de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética otorgada por el Ministerio de Sanidad y Consumo para la formación de Médicos Internos Residentes (MIR) y las técnicas más innovadoras y los últimos avances sobre la cirugía de la nariz.

Pues bien, la información fue publicada por el portal de noticias de Yahoo, por la versión digital del diario ADN, por el diario siglo XXI y se vio reflejado en un gran número de blogs y webs centradas en la salud y en la cirugía estética, si con ello hemos contribuido un poco más a concienciar a la sociedad sobre los peligros derivados del uso de las drogas, esperamos haber tenido la repercusión necesaria.