Unidad de Cáncer de Piel

En nuestra consulta del Centro Médico Teknon hemos puesto en marcha una unidad de especialización máxima en el tratamiento del cáncer de piel.

Esta enfermedad se produce por el desarrollo de células cancerosas en cualquiera de las capas de la piel y podemos distinguir dos tipos, el melanoma y la no melanoma

El cáncer de piel no melanoma es el más frecuente y se forma a partir de otras células de la piel que no son las que acumulan el pigmento, los llamados melanocitos. Se calcula que se diagnostican dos millones de casos nuevos al año en el mundo.

El cáncer de piel se da más en las personas de piel blanca que habitan regiones con climas soleados y que han pasado mucho tiempo expuestas a los rayos solares. Aunque puede aparecer en cualquier parte de la piel, es más frecuente que se presente en la cara, cuello, manos y brazos.

En los últimos años, la incidencia del melanoma maligno ha aumentado espectacularmente pero a pesar de esto, todavía representa menos del 3% de todos los tumores y las campañas de detección precoz han permitido que la mortalidad se reduzca a un 30%.

Siempre hay que recordar que ante cualquier cambio o anormalidad de la piel hay que acudir a un especialista, se puede identificar por un cambio en el aspecto de la piel, como una herida que no se cura o una pequeña protuberancia. También puede aparecer una mancha roja, áspera o escamosa con tendencia a crecer. El especialista procederá a extraer una muestra y analizarla, lo que se conoce como una biopsia, para comprobar si es un tumor maligno o no.

La unidad de Cáncer de Piel del Centro Médico Teknon es una unidad multidisciplinaria en la que unimos esfuerzos el Dr. Garcés, especialista en Dermatología de reconocido prestigio a nivel internacional en el tratamiento del cáncer de piel utilizando técnicas de cirugía de Mohs, el Dr. Paloma, donde aporto mis conocimientos en la cirugía reconstructiva de defectos cutáneos y el departamento de Radioterapia y oncología de Centro Médico Teknon (IOT) con terapias de apoyo complementarias.

Nuestro objetivo pasa por curar la enfermedad con unos márgenes adecuados. El mejor momento para hacerlo es la primera vez que se trata. Conseguir dejar la mínima secuela posible para que se siga realizando una vida totalmente normal tras el tratamiento, sea médico, quirúrgico o de radioterapia. Y en caso de tumores más agresivos poder contar con tratamientos de última generación en un enfoque multidisciplinar de las diferentes especialidades.

La cirugía estética también es cosa de hombres

Tradicionalmente las intervenciones de cirugía estética son mucho más demandadas durante los meses previos al verano, concretamente de marzo a junio cuando se inicia la conocida como "operación bikini".

El sector de la cirugía estética ha estado vinculado históricamente al sector femenino pero cada vez es mayor el número de hombres que acuden a alguna consulta para someterse a alguna operación de retoque de orejas o nariz

Las dos operaciones más demandadas por los hombres suelen ser la rinoplastia y la otoplastia o cirugía de las orejas, aunque actualmente están creciendo mucho la cirugía de los párpados y la reducción de senos o ginecomastia.

Y es que la preocupación por el aspecto físico ya no es sólo cosa de mujeres, cada vez son más los hombres los mayores consumidores de tratamientos para el cuidado de la piel o el envejecimiento y dentro de esta tendencia las operaciones de cirugía estética en hombres van en aumento.

Según los datos publicados por la Sociedad de Cirugía plástica, estética y reparadora de España en la última década se ha multiplicado el porcentaje de hombres que pasan por una consulta de cirugía estética. Y como en el caso de las mujeres, las consultas estéticas se multiplican en los meses previos al verano para mejorar su imagen corporal, sin embargo no es la época ideal para someterse a un tratamiento estético pues puede resultar perjudicial para las cicatrices una exposición prolongada al sol.

Las operaciones de cirugía estética más demandado por el sector masculino se realizan generalmente por motivos estéticos o para corregir afecciones que pueden ocasionar un trastorno psicológico y las más habituales suelen ser la otoplastia, operación muy sencilla realizada para corregir las llamadas orejas de soplillo, la blefaroplastia, operación también muy sencilla para corregir uno de los síntomas del envejecimiento facial como es la caída del párpado superior y la aparición de bolsas y la ginecomastia o reducción de los senos masculinos.

La sensibilidad y el aumento de mamas

Uno de los mayores temores de las mujeres que se acercan a cualquier consulta de cirugía estética de la Teknon es la pérdida de sensibilidad en la zona del pezón y la areola tras someterse a una operación de aumento de mama. Debemos tener en consideración que tras realizar una mamoplastia es frecuente la aparición temporal de hipoestesia o cambios en la sensibilidad pero rara vez la pérdida de sensibilidad es permanente.

La pérdida temporal de sensibilidad en la mama puede ser mayor o menor según determinados casos y poco a poco se va normalizando. Indudablemente la vía de acceso y la colocación de la prótesis es uno de los factores que más determinan la mayor o menor perdida temporal de sensibilidad, así esta puede ser mayor si la vía de acceso para la cirugía es el borde de la areola o menor si se utiliza el surco submamario. La vía de acceso axilar debe realizarla un cirujano muy calificado debido al riesgo de lesión sobre los nervios intercostales, se considera que esta vía es la de mayor tasa de anestesia o hipoestesia de pezón y areola.

Esta molesta pérdida de sensibilidad está ocasionada por la disección y alargamiento de las fibras nerviosas. En primer lugar se recupera la sensibilidad ante los estímulos táctiles debido al proceso de regeneración de las fibras nerviosas y finalmente se recupera la sensibilidad ante los cambios de temperatura. La regeneración de las vías nerviosas puede provocar parestesias o sensación de hormigueo o adormecimiento y molestos pinchazos durante un periodo de tiempo muy delimitado.

De todas formas es muy poco frecuente que la pérdida de sensibilidad sea permanente y su duración está condicionada por diversos factores como por ejemplo el tamaño de las prótesis elegidas debido a que un mayor tamaño provoca un alargamiento mayor de las fibras nerviosas. Tras la intervención quirúrgica de aumento de mamas la realización de suaves masajes puede ser útil para mejorar la normalización de la sensibilidad.

La liposucción, unas sencillas claves

Una de las operaciones más realizadas con la llegada del buen tiempo en los equipos de cirugía estética de la Teknon es la liposucción. Pero primero que nada debemos aclarar que la liposucción no es un tratamiento de la obesidad, sino que es una operación quirúrgica destinada a corregir aquellas zonas corporales en las cuales persisten cúmulos grasos muy difíciles de quitar con la dieta o el ejercicio físico. Se puede eliminar la grasa acumulada de distintas partes del cuerpo: caderas, muslos, rodillas, tobillos, brazos, abdomen, etc.

No estamos hablando de un sustituto a la pérdida de peso, sino un método para acabar con los antiestéticos acúmulos de grasa corporal que no se han podido eliminar mediante la dieta o el ejercicio. Cuando se realiza una liposucción en Barcelona lo que estamos consiguiendo en definitiva es remodelar o corregir el perfil de la paciente de forma más armoniosa independientemente de su peso corporal.

La técnica consiste esencialmente en la aspiración de la grasa mediante la introducción de una cánula que está conectada a una máquina de vacío o a una jeringa especial a través de minúsculas incisiones en la piel. Se separa y fragmenta la grasa con lo que se facilita su aspiración al tiempo que se procura obtener volúmenes regulares y armoniosos.

Tras la operación se pone una prenda de presión en la zona tratada para ayudar a la piel a readaptarse a su nuevo contorno y hasta después de un mínimo de tres meses no se podrá apreciar completamente los resultados finales. Se puede dar el caso de necesitar algún retoque posterior para corregir alguna irregularidad o asimetría pero no es muy habitual.

Y es que la liposucción es una técnica muy efectiva para proporcionar un nuevo contorno corporal al paciente. Con un mantenimiento basado en una dieta adecuada y una práctica periódica de ejercicios físicos es posible conseguir unos resultados permanentes. La gran mayoría de los pacientes están contentos con los resultados obtenidos tras la operación y alcanzan un mayor grado de satisfacción con su cuerpo.

Si tiene pensado hacerse una liposucción recuerde que debe exigir todas las garantías y tomar varias precauciones cómo saber quién es el profesional que va a operarle y si es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. También es importante cerciorarse de que clínica tenga todas las autorizaciones requeridas por Sanidad y debe pedir un presupuesto detallado con el importe de la operación.

La reconstrucción de mama

Gracias a las últimas innovaciones técnicas es posible recrear una mama muy similar a la no extirpada en su forma, características e incluso textura. Incluso actualmente es posible y deseable, realizar la reconstrucción a la vez que se extirpa la mama para evitar cualquier posible trauma psicológico para la paciente. Sin embargo, cerca del 72% de las mujeres que han sufrido una mastectomía no se someten a una operación de reconstrucción de mama, un porcentaje altísimo si lo comparamos con los datos de otros países europeos.

Y es que aunque parezca increíble, la reconstrucción mamaria sigue siendo una gran desconocida para la mayoría de las mujeres que padecen un cáncer de mama y muchas de estas pacientes tienen la idea equivocada que la reconstrucción de mama pueda afectar a su recuperación o a la detección futura de posibles lesiones. Una percepción totalmente errónea pues está comprobada que la reconstrucción no afecta ni a la curación de la enfermedad ni a la detección de posibles nuevos cánceres.

Actualmente se está consiguiendo detectar antes el cáncer de mama y en muchos de estos casos incluso se está optando por proceder a la reconstrucción mamaria en la misma intervención quirúrgica que la mastectomía, con esto evitamos a la paciente posibles traumas psicológicos al verse la mama amputada. En algunas ocasiones no podemos proceder a este procedimiento debido al tratamiento que deben seguir determinadas pacientes tras la amputación, pero el ideal es la reconstrucción inmediata. Con la operación de reconstrucción mamaria se consigue recrear una mama con todas sus características y mejorar la calidad de vida de la paciente al no tener que utilizar rellenos externos y poder realizar una vida completamente normal.

Y sin embargo se calcula que menos de un 10% de las pacientes optan por someterse a la cirugía de reconstrucción en el momento de la extirpación de la mama. Un porcentaje muy bajo que puede deberse en algunos casos por falta de información de la paciente mastectomizada que debe ser informada correctamente sobre la posibilidad de someterse a una reconstrucción.

La reconstrucción inmediata exige el trabajo conjunto y coordinado del cirujano que extirpa la mama y el cirujano plástico, por ello es importante elegir un centro médico con las mejores instalaciones y el mejor equipamiento técnico y humano. Hay que añadir que actualmente las técnicas de cirugía reconstructiva son cada vez menos agresivas y logran resultados más naturales, la última innovación es la utilización de tejido de la propia paciente para reconstruir el pecho.